Ne changez pas de régime sécu....

Sujet: Ne changez pas de régime sécu.... Sam 30 Jan 2010, 18:57

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Bonjour à toutes et à tous...

Il y a deux mois je recevais la confirmation tant attendue...... J'avais enfin le statut ALD pour 5 ans !
Ahhh ! J'étais content, soulagé...
Comme vous le savez peut être déjà, je suis, depuis le premier septembre 2009, assistant d'éducation (surveillant) dans un collège du 19e arrondissement de paris. Je travaille 24 heures par semaine et donc 1060 heures à l'année.

Je ne vous dit pas quelle a été ma surprise quand je me suis aperçu que je ne pouvais plus souscrire à la LMDE (La Mutuelle Des Etudiants) pour une simple raison, ou plutôt une soixantaine de raisons...
En effet, figurez vous que, bien qu'ayant toujours le statut d'étudiant, je travailles trop pour eux !! Plus précisément, je travaille une soixantaine d'heure de trop sur l'année ! silent

Plus qu'une chose à faire : trouver une nouvelle mutuelle et un nouveau centre payeur de sécurité sociale, puisque cela va de paire...

Me voilà donc en quête d'une nouvelle mutuelle quand, arrêtant vite mon choix sur la MGEN (Mutuelle Générale de l'Education Nationale) à laquelle je peux souscrire en vertu de mon contrat de travail, une deuxième surprise me tombe dessus : Tout est a refaire !!
La LMDE ne me couvrait plus depuis près de deux mois (Merci de ne pas m'avoir prévenu les gars !) et je n'avais donc plus de droits de sécurité social et surtout, le top du top, le protocole ALD ne se transfère pas !!! C'est reparti pour deux à trois mois d'attente pour que le médecin conseil de la MGEN veuille bien m'accorder le précieux sésame pour retrouver mes 100%...

Ahhhhh ! La vie avec la masto est tellement sympa !!!

A bientôt !

Sujet: Re: Ne changez pas de régime sécu.... Dim 31 Jan 2010, 07:43

Bonjour à toutes et à tous

Coucou Damien, je te souhaite bon courage et patience

Moi aussi, un jour, j'ai changé de régime de sécurité social et j'ai eu la bêtise de passer du régime salarié à celui de commerçant, comme je l'ai regretté. J'ai du vendre mes commerces et au bout d'un an je n'avais plus de droit au congé maladie et quand on m'a mis en invalidité mes indemnités ont été calculées sur mes 10 ans de commerçante et non sur mes 20 ans de salarié dans le médical. Egalement les inconvénients sécu et mutuelle commerçante ,pas de prise en charge tiers payant pour certains examens et pas de remboursement pour les dépassements

En France nous sommes confrontés à des complications administratives dans tous les domaines et c'est vrai que l'on pourrait au moins nous épargner ceux liés à notre maladie

Amicalement, Rosine

Invité

Bonjour Damien et Rosine,

Damien, je ne peux que compatir à ton désarroi face à ce nouveau problème qui s'ajoute à tous ceux engendrés par notre maladie. Je suis de tout coeur avec toi et te souhaite beaucoup de courage et évidement de la patience, mais êttre patient n'est pas toujours facile pour nous. Je ne saurais t'en dire plus car en Belgique ce n'est pas mieux du tout, car j'ai été obligé de me battre comme un beau diable diablo

pour arriver à ne payer que le minimum pour mon glivec.

Rosine, tu parle de 20 ans dans le médical, tu as travaillé dans le même secteur que moi, sommes-nous collègues?

Je vous souhaite un bon dimanche

Sujet: Re: Ne changez pas de régime sécu.... Dim 31 Jan 2010, 13:08

Coucou

J' étais assistante dentaire dans une polyclinique.Nous faisions le système du tiers payant avec certaines entreprises de la région.Ayant fait une formation en comptabilité, j'ai repris des études alors que j'avais déjà mon 1er fils pour obtenir mon diplome afin de faire ce métier très intéressant car c'est un partage entre de l'administratif et surtout le travail à quatres mains pour soigner les patients.J'ai arrêté ce métier au bout de 20 ans, avec regret, pour pouvoir vivre dans ma belle région de Savoie

Damien,une très grosse pensée pour te donner tout le courage et la patience pour cette attente

Amicalement, Rosine

**Orang Tutul Setia** Messages : 566 Date d'inscription : 18/05/2009

Bonsoir Damien and co...
Ravie d'avoir de tes nouvelles même si elles ne sont pas franchement terribles !!! :pleur:
Ils sont tuants ces problèmes administratifs et je te souhaite bien du courage pour
ce nouveau parcours du combattant :bataille:
Je t'embrasse bien fort, bisous panda

Bonjour les tutuls qui vont de surprises en surprises !

Hier, à la faveur d'un rendez-vous chez un médecin généraliste qui est devenue mon médecin traitant, nous nous sommes aperçus, lui et moi, que ma prise en charge 100% en raison de l'ALD était inscrite sur ma carte vitale... scratch

Je n'avais pourtant pas entrepris de démarche, un peu lassé et réticent pour différentes raisons. Aucune des deux mutuelles, LMDE et MGEN, ne m'a pourtant contacté et/ou envoyé de justificatif de prise en charge 100% !
Encore une surprise, cette fois bonne, de cette gigantesque bureaucratie qu'est la gestion de la protection sociale des individus en France !

Me voilà donc de nouveau à 100%, et encore pour trois ans !

A bientôt,

**Orang Tutul Setia** Messages : 502 Date d'inscription : 14/05/2009 Age : 67

Bonjour Damien et tous les Tutuls

j'ai appris récemment avec Vincent qui est affilié depuis octobre dernier à la LMDE
que seule la CPAM est habilitée à statuer sur le protocole d'ALD

il est probable que pour toi, la demande avait été transmise à la CPAM par la LMDE
et que la décision reste valable pour les 5 ans accordés au départ quelque soit ton nouveau centre de Sécu.

En tous cas, tu as raison quelles gigantesque bureaucratie!

Te voilà tranquille pour 3 ans, respire un gran coup lol!

A bientôt
Sylvie

Chers tutuls,
Chère Sylvie78,

Merci pour cette réponse qui semble convenir parfaitement !
Cela semble tellement logique, mais bon, avec tous les travers, revers, cul-de-sacs, et autres labyrinthe que l'ont rencontre avec ces institutions, on ne peut pas dire que la logique soit la valeur première...
Mais tout cela me rassure, pour mon cas bien sûr, mais aussi pour tous les tutuls pris en charge à 100% qui auront à changer de régime de sécurité sociale et/ou de mutuelle complémentaire !

Merci encore et à bientôt,

Sujet: Re: Ne changez pas de régime sécu.... Jeu 27 Sep 2012, 15:48